Fiksna proteza ili Invisalign: poređenje

Kratak odgovor: i fiksna proteza i Invisalign mogu uspešno da isprave zube. Razlika je u tome kako izgledaju, koliko utiču na svakodnevni život i koliko zavise od vaše discipline. Za veliki broj odraslih pacijenata sa zbijenim zubima, razmacima ili blažim problemima zagrižaja Invisalign je dobar izbor. Kod nekih složenih slučajeva fiksna proteza može biti praktičnija.

U ovom tekstu poredimo obe metode bez ulepšavanja. Važno je da znate i ovo: u Beogradu OrthoDental radi isključivo terapiju Invisalign alajnerima, u partnerskoj ordinaciji Laren Dental & Aesthetic. Fiksne proteze ne postavljamo, pa ako je to za vas bolje rešenje, reći ćemo vam to otvoreno.

Šta se u Srbiji podrazumeva pod “fiksnom protezom”

U svakodnevnom govoru reč “proteza” često označava ortodontski aparat za zube, iako stomatolozi taj termin koriste i za nadoknadu izgubljenih zuba. Kada ljudi kažu “fiksna proteza”, misle na fiksni ortodontski aparat: male bravice (brekete) zalepljene na zube i metalni luk koji ih povezuje. Bravice mogu biti metalne, keramičke ili, ređe, postavljene sa unutrašnje strane zuba.

Invisalign je sistem providnih, skidajućih alajnera (folija) koji se izrađuju prema digitalnom planu terapije. Svaki komplet pomera zube za mali, unapred isplaniran korak. Više o samoj metodi pročitajte na stranici o Invisalign terapiji.

Uporedna tabela: fiksna proteza i Invisalign

Kriterijum	Fiksna proteza	Invisalign
Estetika	Vidljiva, keramičke bravice su diskretnije od metalnih	Providni alajneri, attachmenti se malo vide izbliza
Higijena	Zahtevnija, hrana se zadržava oko bravica i luka	Alajneri se skidaju, zubi se peru i koriste konac kao i inače
Ishrana	Treba izbegavati tvrdu i lepljivu hranu	Jede se bez alajnera, uz njih se pije samo voda
Kontrole	Redovne, radi zamene ili aktiviranja luka	Otprilike na 6 do 10 nedelja, alajneri se menjaju kod kuće
Nelagodnost	Pritisak posle aktiviranja, bravice mogu da žuljaju obraze	Pritisak prvih dana svakog novog kompleta, glatke ivice
Govor	Uglavnom bez većih promena	Blago šuškanje moguće prvih dana
Složenost slučaja	Pogodna za gotovo sve vrste pomeranja	Pogodna za veliki broj slučajeva, procena na pregledu
Disciplina	Aparat radi stalno, ne može se zaboraviti	Rezultat zavisi od nošenja 20 do 22 sata dnevno
Hitne situacije	Odlepljena bravica ili luk koji bode	Izgubljen ili oštećen alajner

Estetika i posao

Za mnoge odrasle ovo je prvo pitanje. Alajneri su providni i kod većine ljudi ih sagovornik u normalnoj razgovornoj udaljenosti ne primećuje. Ipak, nisu potpuno nevidljivi. Na nekim zubima se lepe attachmenti, mala ispupčenja u boji zuba koja pomažu alajneru da “uhvati” zub. Izbliza i pri jakom svetlu mogu se primetiti.

Fiksna proteza je vidljiva, ali to nekim pacijentima ne smeta. Keramičke bravice se manje ističu od metalnih. Ako vam je diskrecija na poslu važna, pogledajte i tekst o tome kako izgleda ortodontska terapija za odrasle.

Higijena i zdravlje desni

Kod fiksne proteze hrana i plak se lako zadržavaju oko bravica. Pranje traje duže i obično su potrebne interdentalne četkice. Ako higijena nije dobra, oko bravica mogu nastati bele mrlje na gleđi i upala desni. To nije neizbežno, ali traži trud svakog dana.

Alajneri se skidaju za jelo i pranje, pa se zubi čiste na uobičajen način. Postoji i druga strana: ako posle jela ne operete zube pre nego što vratite alajnere, ostaci hrane i šećer ostaju zarobljeni uz zube. Zato i Invisalign traži dobru rutinu, samo je ona jednostavnija.

Ishrana

Sa fiksnom protezom jedete sa aparatom u ustima. Tvrda hrana, orašasti plodovi, karamele i žvakaće gume mogu da odlepe bravicu ili saviju luk. Neke namirnice se seku na manje komade.

Sa Invisalignom nema zabranjene hrane, jer alajnere skidate pre jela. Pravilo je drugačije: dok su alajneri u ustima, pije se samo obična voda. Kafa, čaj i zaslađeni napici pijuckani tokom dana znače ili skidanje alajnera, ili rizik od prebojavanja i karijesa. Detaljnije o svakodnevici pišemo u vodiču o nošenju Invisalign folija.

Bol i nelagodnost

Svaka ortodontska terapija pomera zube, pa je osećaj pritiska normalan kod obe metode. Kod fiksne proteze on se obično javlja posle postavljanja i posle aktiviranja luka. Bravice i žice mogu i da žuljaju obraze i usne dok se sluzokoža ne navikne.

Kod Invisaligna pacijenti najčešće opisuju zategnutost prvih dan ili dva sa svakim novim kompletom. Ivice alajnera su glatke, ali se ponekad mora doterati mesto koje žulja. Kod oba sistema nelagodnost je uglavnom podnošljiva i prolazna, a osetljivost se razlikuje od osobe do osobe.

Kontrole i vreme u ordinaciji

Fiksna proteza traži redovne dolaske radi podešavanja. Kod Invisaligna novi komplet alajnera stavljate sami, prema uputstvu ortodonta, obično na 1 do 2 nedelje. Kontrole su otprilike na 6 do 10 nedelja, uz prilagođavanje prema toku terapije.

Kod nas plan terapije (ClinCheck) osmišljava i nadzire ortodontkinja Gordana Čižmek, Invisalign Diamond Apex Provider, a pregled, 3D skeniranje, postavljanje attachmenata i kontrole obavljaju se u partnerskoj ordinaciji Laren Dental & Aesthetic u Beogradu.

Složenost slučaja: kada fiksna proteza može biti bolji izbor

Invisalign danas rešava mnogo više nego pre desetak godina: zbijenost, razmake, dubok i ukršten zagrižaj, a u određenoj meri i složenije probleme. Ipak, nije svaki slučaj podjednako pogodan. Fiksna proteza može biti praktičnija kada:

postoje izražene rotacije zuba određenog oblika, na primer veoma okruglih očnjaka ili premolara
je potrebno veliko vertikalno pomeranje pojedinačnih zuba
zubi imaju vrlo kratke krunice, pa alajner teško ostvaruje oslonac
pacijent realno ne može da nosi alajnere 20 do 22 sata dnevno
je u pitanju složen skeletni problem gde ortodontski deo terapije traži posebno planiranje

Ove situacije ne znače automatski da Invisalign nije moguć. One znače da treba pažljivo proceniti predvidljivost. Ako posle pregleda zaključimo da bi vam fiksna proteza donela bolji ili sigurniji rezultat, to ćemo vam reći, iako je sami ne radimo.

Za slučajeve kombinovane hirurško-ortodontske terapije ili složene terapije posle vađenja zuba postoji dodatak u ceni, koji je naveden u cenovniku. Više o problemima zagrižaja pročitajte u tekstu o nepravilnom zagrižaju.

Disciplina: najveća razlika u praksi

Fiksna proteza radi dan i noć, bez obzira na to da li ste se setili nje. Invisalign radi samo dok je u ustima. Ako se alajneri često izostavljaju, zubi ne prate plan, sledeći komplet ne naleže dobro i terapija se produžava.

Iskreno pitanje za sebe: da li ćete alajnere skidati samo za obroke i pranje zuba? Ako je odgovor da, Invisalign vam daje više slobode. Ako znate da ćete ih ostavljati u kutijici satima, fiksni aparat je možda sigurniji put do rezultata.

Trajanje i cena

Trajanje obe terapije zavisi pre svega od slučaja. Blage korekcije često traju nekoliko meseci, a složeniji slučajevi 12 do 24 meseca. Metoda sama po sebi ne garantuje brži završetak.

Cene Invisalign terapije kod nas:

prvi ortodontski pregled za Invisalign: besplatan
Invisalign Small (manje korekcije): 295.000 RSD
pun tretman (Comprehensive): 450.000 RSD

Plaćanje je moguće na rate, do 36 rata, prema individualnom planu. Kao jednostavan primer: 450.000 RSD na 36 rata je oko 12.500 RSD mesečno, bez eventualnih troškova finansiranja.

Retencija posle terapije je obavezna kod obe metode

Zubi imaju sklonost da se vraćaju ka starom položaju. Zato posle i fiksne proteze i Invisaligna sledi retencija: fiksni retainer zalepljen sa unutrašnje strane zuba, skidajući retainer ili kombinacija. Bez toga nijedna metoda ne može dugoročno da sačuva rezultat.

Česta pitanja

Da li je Invisalign podjednako efikasan kao fiksna proteza?

Za veliki broj slučajeva jeste, pod uslovom da se alajneri nose kako je propisano i da je plan dobro urađen. Kod nekih složenih pomeranja fiksna proteza može biti predvidljivija. Odgovor za vaš slučaj daje tek pregled.

Da li mogu da pređem sa fiksne proteze na Invisalign?

Često je moguće, ali to treba dogovoriti sa ortodontom koji vas trenutno leči. Posle skidanja aparata radi se novi pregled i 3D sken, pa se procenjuje šta je preostalo da se uradi.

Da li radite fiksne proteze u Beogradu?

Ne. U Beogradu radimo isključivo Invisalign terapiju. Ako vam je fiksni aparat bolje rešenje, preporučićemo vam da se obratite ortodontu koji ga radi.

Šta više boli?

Kod obe metode javlja se pritisak dok se zubi pomeraju. Kod Invisaligna je najizraženiji prvih dana novog kompleta, a kod fiksne proteze posle aktiviranja. Mnogi pacijenti alajnere doživljavaju kao manje neprijatne za obraze, ali osećaj je individualan.

Mogu li da biram metodu ako mi ortodont kaže da je slučaj složen?

Možete, ali odluka treba da bude informisana. Ortodont vam objašnjava šta je realno postići svakom metodom i koliko je rezultat predvidljiv, a vi birate znajući ograničenja.

Niste sigurni šta vam odgovara?

Najbrži način da saznate da li je Invisalign dobar izbor za vaše zube jeste pregled. Prvi ortodontski pregled za Invisalign je besplatan, a termin se zakazuje unapred. Zakažite besplatan prvi pregled telefonom na +381 63 127 8008 ili pišite na info@orthodental.rs.

Avtor prispevka

Gordana Čižmek

Gordana Čižmek je ortodontkinja, preduzetnica, majka i osnivačica dentalnog centra OrthoDental, sa ordinacijama širom Slovenije. Kao sertifikovana Invisalign stručnjakinja, posvećena je stvaranju savršenih osmeha uz pomoć najmodernijih tehnologija nevidljive ortodoncije. U slobodno vreme uživa u planinarenju, vožnji bicikla i šetnji sa svojim psom.

Fiksna proteza ili Invisalign: kako izabrati