Krivi zubi: uzroci i ispravljanje zuba

Krivi zubi najčešće nastaju zato što u vilici nema dovoljno mesta za sve zube, a na to utiču nasleđe, navike i promene koje se dešavaju tokom života. Mogu se ispraviti u bilo kom uzrastu ako su zubi i desni zdravi. Kod odraslih se danas često koriste providni alajneri kao što je Invisalign.

Ispravljanje nije samo pitanje izgleda. Ravni zubi se lakše čiste, ravnomernije se opterećuju pri žvakanju i sporije se troše. U nastavku objašnjavamo zašto se zubi krive, kada ima smisla lečiti ih i kako izgleda terapija.

Zašto nastaju krivi i zbijeni zubi

Retko postoji samo jedan razlog. Najčešće se kombinuje nekoliko faktora:

nesrazmer veličine zuba i vilice: kada su zubi relativno veliki, a vilica mala, zubi se rotiraju i preklapaju
nasleđe: oblik vilica i veličina zuba često se ponavljaju u porodici
rani gubitak mlečnih zuba: susedni zubi zauzmu prostor, pa stalni zub nema gde da nikne
navike u detinjstvu: sisanje prsta, cucla ili potiskivanje jezika mogu menjati položaj zuba
gubitak stalnog zuba: okolni zubi se naginju i pomeraju prema praznini
prirodne promene s godinama: zubi se tokom života lagano pomeraju, a donji sekutići su posebno skloni zbijanju
prestanak nošenja retainera: posle ranije terapije zubi se mogu vratiti ka starom položaju

Umnjaci se često okrivljuju za krivljenje prednjih zuba. Njihova uloga u tome nije jasno dokazana, pa se vađenje umnjaka samo radi sprečavanja zbijenosti obično ne preporučuje bez drugog razloga.

Zašto vredi ispraviti krive zube

Higijena

Kod zbijenih zuba četkica i konac teško dopiru do svih površina. Plak se duže zadržava, pa je veći rizik od karijesa između zuba i upale desni. Kada se zubi poravnaju, higijena postaje jednostavnija.

Trošenje i opterećenje

Zub koji je nagnut ili izbačen iz niza može se opterećivati više od ostalih. Vremenom to vodi okrhnutim ivicama, istrošenoj gleđi, a kod nekih pacijenata i povlačenju desni oko tog zuba.

Estetika

Mnogi odrasli dolaze zato što im smeta osmeh na fotografijama ili u razgovoru. To je sasvim legitiman razlog. Ortodont vam može pokazati šta je realno postići, a digitalni plan pomaže da unapred vidite predviđeni položaj zuba.

Buduće stomatološke intervencije

Krunice, implantati i estetske nadoknade lakše se i predvidljivije rade kada su zubi u dobrom položaju. Zato stomatolozi ponekad preporučuju ortodontsku terapiju pre protetskog rada.

Koliko je izražena zbijenost

Ortodonti zbijenost obično opisuju kao blagu, umerenu ili izraženu, prema tome koliko prostora nedostaje u zubnom luku. Od toga u velikoj meri zavise izbor terapije i trajanje.

Stepen	Kako obično izgleda	Uobičajen pristup
Blaga	Jedan ili dva zuba blago rotirana ili preklopljena	Kraća terapija, često dovoljan manji paket alajnera
Umerena	Više zuba van niza, vidljivo preklapanje	Pun tretman, IPR i širenje luka po potrebi
Izražena	Nedostaje mnogo prostora, zubi van luka	Ponekad vađenje zuba, složenije planiranje

Tabela je orijentaciona. Konačan plan se pravi tek posle pregleda i 3D skena.

Mogućnosti za ispravljanje krivih zuba

Postoje dva osnovna ortodontska pristupa: fiksni aparat (bravice) i providni alajneri. Oba mogu dati dobar rezultat, a razlikuju se po izgledu, higijeni i tome koliko zavise od discipline pacijenta. U Beogradu OrthoDental radi isključivo Invisalign terapiju. Neutralno poređenje naći ćete u tekstu fiksna proteza ili Invisalign.

Ljuspice i nadoknade na zubima mogu prikriti blagu nepravilnost, ali ne pomeraju zube i traže brušenje zdrave gleđi. Silikonske navlake koje se kupuju za “lepši osmeh” nisu terapija i ne menjaju položaj zuba.

Kako Invisalign ispravlja krive zube

Terapija počinje pregledom i 3D skenom zuba. Na osnovu skena pravi se digitalni plan terapije (ClinCheck), u kojem se korak po korak predviđa pomeranje svakog zuba. Kod nas taj plan osmišljava i nadzire ortodontkinja Gordana Čižmek, Invisalign Diamond Apex Provider. Pregled, skeniranje, postavljanje attachmenata i kontrole obavljaju se u partnerskoj ordinaciji Laren Dental & Aesthetic u Beogradu.

Attachmenti

Attachmenti su mala ispupčenja od kompozitnog materijala u boji zuba, zalepljena na određene zube. Alajner preko njih bolje hvata zub i može da ga rotira ili pomera u željenom pravcu. Uklanjaju se na kraju terapije. Izbliza se malo vide, što je dobro znati unapred.

IPR: stvaranje prostora između zuba

IPR (interproksimalna redukcija) je kontrolisano, minimalno stanjivanje gleđi na dodirnim površinama između zuba. Radi se tankim trakama ili diskovima, obično bez anestezije, i stvara malo prostora u koji se zubi poravnavaju. Količina se tačno planira u ClinCheck-u i drži u bezbednim granicama.

IPR je koristan i zato što smanjuje trouglaste razmake u desni koji se ponekad pojave kada se preklopljeni zubi isprave. Kada nije potreban, ne radi se.

Širenje luka i vađenje zuba

Kod umerene zbijenosti prostor se može dobiti blagim širenjem zubnog luka i promenom nagiba zuba. Kod izražene zbijenosti ponekad je potrebno izvaditi zub. Za složene slučajeve posle vađenja zuba postoji dodatak u ceni, naveden u cenovniku.

Nošenje i trajanje

Alajneri se nose 20 do 22 sata dnevno i menjaju se obično na 1 do 2 nedelje, prema uputstvu ortodonta. Kontrole su otprilike na 6 do 10 nedelja. Blagi slučajevi često traju nekoliko meseci, a složeniji 12 do 24 meseca. Prvih dana novog kompleta osećaće se pritisak, a u početku je moguće i blago šuškanje pri govoru.

Zubi su se iskrivili posle stare proteze

Ovo je jedan od najčešćih razloga zbog kojih odrasli dolaze. Zubi su ispravljeni u detinjstvu ili tinejdžerskim godinama, retainer se vremenom izgubio ili prestao da se nosi, a donji sekutići su se ponovo zbili.

Takav recidiv je obično blaži od prvobitnog problema i često se dobro rešava alajnerima, ponekad i kraćom terapijom. Za manje korekcije postoji paket Invisalign Small, a razliku u odnosu na pun tretman objašnjavamo u tekstu Invisalign Small ili Comprehensive. Ključno je da se posle ove terapije retainer ozbiljno shvati, jer bez njega se ista priča može ponoviti.

Cena ispravljanja krivih zuba

prvi ortodontski pregled za Invisalign: besplatan
Invisalign Small, za manje korekcije: 295.000 RSD
ortodontska terapija sa Invisalignom, pun tretman: 450.000 RSD

Plaćanje je moguće na rate, do 36 rata, prema individualnom planu. Primer: 450.000 RSD na 36 rata je oko 12.500 RSD mesečno, bez eventualnih troškova finansiranja. Koji paket odgovara vašem slučaju, zna se tek posle pregleda.

Retencija: kako sačuvati rezultat

Zubi pamte stari položaj. Posle terapije obavezno sledi retencija, najčešće fiksni retainer zalepljen sa unutrašnje strane prednjih zuba, skidajući retainer za noć ili kombinacija oba. Ortodont vam objašnjava kako i koliko dugo da ga nosite. Ako je retainer dugoročan deo nege, rezultat ima najbolje šanse da ostane stabilan.

Česta pitanja

Da li su krivi zubi samo estetski problem?

Ne uvek. Zbijeni zubi se teže čiste i mogu se neravnomerno trošiti. Ipak, ne mora svaka blaga nepravilnost da se leči, i to se procenjuje na pregledu.

Da li mogu da ispravim krive zube posle 40. godine?

Mogu, ako su desni i kost zdravi. Kod odraslih se pre terapije posebno proveravaju stanje desni i postojeće nadoknade. Više o tome pročitajte u tekstu o Invisalignu za odrasle.

Da li IPR oštećuje zube?

Kada se radi planirano i u bezbednim granicama, uklanja se samo tanak sloj gleđi na dodirnim površinama. Posle se površine poliraju, a zubi se neguju na uobičajen način.

Hoće li mi trebati vađenje zuba?

Kod blage i umerene zbijenosti obično ne. Kod izražene zbijenosti ponekad je vađenje najbolji način da se dobije prostor. Odluka se donosi posle pregleda i analize.

Mogu li se krivi zubi ponovo iskriviti posle Invisaligna?

Mogu, ako se retainer ne nosi. Zato je retencija obavezan deo svake ortodontske terapije.

Prvi korak je besplatan pregled

Ako vam smetaju krivi ili zbijeni zubi, na pregledu ćete saznati da li je Invisalign pogodan za vaš slučaj i koliko bi terapija mogla da traje. Zakažite besplatan prvi pregled na +381 63 127 8008 ili pišite na info@orthodental.rs. Termin se zakazuje unapred.

Avtor prispevka

Gordana Čižmek

Gordana Čižmek je ortodontkinja, preduzetnica, majka i osnivačica dentalnog centra OrthoDental, sa ordinacijama širom Slovenije. Kao sertifikovana Invisalign stručnjakinja, posvećena je stvaranju savršenih osmeha uz pomoć najmodernijih tehnologija nevidljive ortodoncije. U slobodno vreme uživa u planinarenju, vožnji bicikla i šetnji sa svojim psom.

Krivi zubi: zašto nastaju i kako se ispravljaju